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關于印發對(duì)新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”總體方案的(de)通(tōng)知

健康中國 2022-12-26 23:03 發表于北(běi)京
关于印发对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”总体方案的通知-广东唐厦教育科技有限公司
 
关于印发对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”总体方案的通知-广东唐厦教育科技有限公司
關于對(duì)新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”的(de)總體方案
爲貫徹落實黨中央、國務院決策部署,高(gāo)效統籌新型冠狀病毒感染疫情防控和(hé)經濟社會發展,穩妥有序将新型冠狀病毒感染從“乙類甲管”調整爲“乙類乙管”,有力有序有效應對(duì)調整後可(kě)能出現的(de)風險,依據《中華人(rén)民共和(hé)國傳染病防治法》,制定本方案。
一、制定背景
新型冠狀病毒感染疫情發生以來(lái),以習(xí)近平同志爲核心的(de)黨中央高(gāo)度重視疫情防控,全面加強對(duì)防控工作的(de)集中統一領導,明(míng)确了(le)疫情防控的(de)體制機制、策略原則、目标任務、工作要求,爲打赢疫情防控的(de)人(rén)民戰争、總體戰、阻擊戰和(hé)做(zuò)好常态化(huà)疫情防控工作提供了(le)根本遵循和(hé)科學指引。我國的(de)疫情防控始終堅持人(rén)民至上、生命至上,各地區(qū)各部門密切協作、履職盡責,因時(shí)因勢動态優化(huà)調整防控措施,不斷提高(gāo)科學精準防控水(shuǐ)平。14億人(rén)民同心抗疫、堅韌奉獻,有效應對(duì)全球先後五波疫情流行沖擊,成功避免了(le)緻病力相對(duì)較強的(de)原始株、德爾塔變異株的(de)廣泛流行,極大(dà)減少了(le)重症和(hé)死亡,也(yě)爲疫苗、藥物(wù)的(de)研發應用(yòng)以及醫療等資源的(de)準備赢得(de)了(le)寶貴的(de)時(shí)間。我國疫情流行和(hé)病亡數保持在全球最低水(shuǐ)平,人(rén)民健康水(shuǐ)平穩步提升,統籌經濟發展和(hé)疫情防控取得(de)世界上最好的(de)成果,有力彰顯負責任大(dà)國擔當,創造了(le)人(rén)類同疾病鬥争史上的(de)防控奇迹。當前,随著(zhe)病毒變異、疫情變化(huà)、疫苗接種普及和(hé)防控經驗積累,我國新型冠狀病毒感染疫情防控面臨新形勢新任務,防控工作進入新階段。從病毒變異情況看,國内外專家普遍認爲病毒變異大(dà)方向是更低緻病性、更趨向于上呼吸道感染和(hé)更短潛伏期,新冠病毒将在自然界長(cháng)期存在,其緻病力較早期明(míng)顯下(xià)降,所緻疾病将逐步演化(huà)爲一種常見的(de)呼吸道傳染病。從疫情形勢看,奧密克戎變異株已成爲全球流行優勢毒株,雖然感染人(rén)數多(duō),但無症狀感染者和(hé)輕型病例占比超過90%,重症率和(hé)病亡率極低。從我國防控基礎看,我國目前累計接種新冠病毒疫苗超過34億劑次,3歲以上人(rén)群全程接種率超過90%;國内外特異性抗病毒藥物(wù)研發取得(de)進展,我國篩選出“三藥三方”等臨床有效方藥;廣大(dà)醫療衛生人(rén)員(yuán)積累了(le)豐富的(de)疫情防控和(hé)處置經驗,防治能力顯著提升。綜合評估病毒變異、疫情形勢和(hé)我國防控基礎等因素,我國已具備将新型冠狀病毒感染由“乙類甲管”調整爲“乙類乙管”的(de)基本條件。
二、總體要求
(一)指導原則。以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想爲指導,充分(fēn)發揮制度優勢,堅持人(rén)民至上、生命至上,堅持科學防治、精準施策,完善應對(duì)準備,調整防控措施,統一規則、分(fēn)類指導、防範風險,平穩有序實施“乙類乙管”。
(二)工作目标。圍繞“保健康、防重症”,采取相應措施,最大(dà)程度保護人(rén)民生命安全和(hé)身體健康,最大(dà)限度減少疫情對(duì)經濟社會發展的(de)影(yǐng)響。
(三)進度安排。2023年1月(yuè)8日起,對(duì)新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”。依據傳染病防治法,對(duì)新冠病毒感染者不再實行隔離措施,不再判定密切接觸者;不再劃定高(gāo)低風險區(qū);對(duì)新冠病毒感染者實施分(fēn)級分(fēn)類收治并适時(shí)調整醫療保障政策;檢測策略調整爲“願檢盡檢”;調整疫情信息發布頻(pín)次和(hé)内容。依據國境衛生檢疫法,不再對(duì)入境人(rén)員(yuán)和(hé)貨物(wù)等采取檢疫傳染病管理(lǐ)措施。
三、主要措施
(一)進一步提高(gāo)老年人(rén)新冠病毒疫苗接種率。我國大(dà)規模的(de)疫苗接種實踐證明(míng),我國的(de)新冠病毒疫苗是安全、有效的(de)。要進一步加強組織動員(yuán)力度,科學評估接種禁忌,加快(kuài)提高(gāo)疫苗加強免疫接種覆蓋率,特别是老年人(rén)群覆蓋率,優先采取序貫加強免疫,努力做(zuò)到“應接盡接”。在第一劑次加強免疫接種基礎上,在感染高(gāo)風險人(rén)群、60歲及以上老年人(rén)群、具有較嚴重基礎疾病人(rén)群和(hé)免疫力低下(xià)人(rén)群中推動開展第二劑次加強免疫接種。
(二)完善新型冠狀病毒感染治療相關藥品和(hé)檢測試劑準備。做(zuò)好治療新型冠狀病毒感染相關中藥、對(duì)症治療藥物(wù)、抗新冠病毒小分(fēn)子藥物(wù)、抗原檢測試劑的(de)準備。縣級以上醫療機構按照(zhào)三個(gè)月(yuè)的(de)日常使用(yòng)量動态準備新型冠狀病毒感染相關中藥、抗新冠病毒小分(fēn)子藥物(wù)、解熱(rè)和(hé)止咳等對(duì)症治療藥物(wù);基層醫療衛生機構按照(zhào)服務人(rén)口數的(de)15%-20%動态準備新型冠狀病毒感染相關中藥、對(duì)症治療藥物(wù)和(hé)抗原檢測試劑,人(rén)口稠密地區(qū)酌情增加;藥品零售企業不再開展解熱(rè)、止咳、抗生素和(hé)抗病毒4類藥物(wù)銷售監測。各地聯防聯控機制(領導小組、指揮部)切實擔負起藥品試劑準備的(de)領導責任。
(三)加大(dà)醫療資源建設投入。重點做(zuò)好住院床位和(hé)重症床位準備,配足配齊高(gāo)流量呼吸治療儀、呼吸機、ECMO等重症救治設備,改善氧氣供應條件。各地按照(zhào)“應設盡設、應開盡開”的(de)原則,二級以上醫院均設置發熱(rè)門診,配備充足的(de)醫療力量;有條件的(de)基層醫療衛生機構應設置發熱(rè)門診或者診室。定點醫院重症床位和(hé)可(kě)轉換重症床位達到總床位數的(de)20%。二級綜合醫院應當獨立設置重症醫學科,二級傳染病、兒(ér)童專科醫院應當設置重症監護病房(fáng)。三級醫院要強化(huà)重症醫療資源準備,合理(lǐ)配備重症醫護力量,确保綜合ICU監護單元可(kě)随時(shí)使用(yòng),通(tōng)過建設可(kě)轉換重症監護單元,确保需要時(shí)24小時(shí)内重症監護資源增加一倍。根據人(rén)口規模,将符合條件的(de)方艙醫院提标改造爲亞(準)定點醫院,其他(tā)方艙醫院仍然保留。加強對(duì)基層醫療衛生機構的(de)設備配備和(hé)升級改造,盡快(kuài)實現發熱(rè)診室(門診)“應設盡設、應開盡開”。各地要加大(dà)投入,按照(zhào)填平補齊原則,确保完成建設改造。
(四)調整人(rén)群檢測策略。社區(qū)居民根據需要“願檢盡檢”,不再開展全員(yuán)核酸篩查。對(duì)醫療機構收治的(de)有發熱(rè)和(hé)呼吸道感染症狀的(de)門急診患者、具有重症高(gāo)風險的(de)住院患者、有症狀的(de)醫務人(rén)員(yuán)開展抗原或核酸檢測。疫情流行期間,對(duì)養老機構、社會福利機構等脆弱人(rén)群集中場(chǎng)所的(de)工作人(rén)員(yuán)和(hé)被照(zhào)護人(rén)員(yuán)定期開展抗原或核酸檢測。對(duì)社區(qū)65歲及以上老年人(rén)、長(cháng)期血液透析患者、嚴重糖尿病患者等重症高(gāo)風險的(de)社區(qū)居民、3歲及以下(xià)嬰幼兒(ér),出現發熱(rè)等症狀後及時(shí)指導開展抗原檢測,或前往社區(qū)設置的(de)便民核酸檢測點進行核酸檢測。外來(lái)人(rén)員(yuán)進入脆弱人(rén)群聚集場(chǎng)所等,查驗48小時(shí)内核酸檢測陰性證明(míng)并現場(chǎng)開展抗原檢測。在社區(qū)保留足夠的(de)便民核酸檢測點,保證居民“願檢盡檢”需求。保障零售藥店(diàn)、藥品網絡銷售電商等抗原檢測試劑充足供應。
(五)分(fēn)級分(fēn)類救治患者。未合并嚴重基礎疾病的(de)無症狀感染者、輕型病例,采取居家自我照(zhào)護;普通(tōng)型病例、高(gāo)齡合并嚴重基礎疾病但病情穩定的(de)無症狀感染者和(hé)輕型病例,在亞定點醫院治療;以肺炎爲主要表現的(de)重型、危重型以及需要血液透析的(de)病例,在定點醫院集中治療;以基礎疾病爲主的(de)重型、危重型病例,以及基礎疾病超出基層醫療衛生機構、亞定點醫院醫療救治能力的(de),在三級醫院治療。全面實行發熱(rè)等患者基層首診負責制,依托醫聯體做(zuò)好新型冠狀病毒感染分(fēn)級診療,加強老年人(rén)等特殊群體健康監測,對(duì)于出現新冠病毒感染相關症狀的(de)高(gāo)齡合并基礎疾病等特殊人(rén)群,基層醫療衛生機構密切監測其健康狀況,指導協助有重症風險的(de)感染者轉診或直接到相應醫院接受診治。确保重症高(gāo)風險人(rén)員(yuán)及時(shí)發現、及時(shí)救治。統籌應急狀态醫療機構動員(yuán)響應、區(qū)域聯動和(hé)人(rén)員(yuán)調集,進一步完善醫療救治資源區(qū)域協同機制。動态監測定點醫院、二級以上醫院、亞定點醫院、基層醫療衛生機構的(de)醫療資源使用(yòng)情況,以地市爲單位,當定點醫院、亞定點醫院、綜合醫院可(kě)收治新型冠狀病毒感染患者的(de)救治床位使用(yòng)率達到80%時(shí),醫療機構發出預警信息。對(duì)于醫療力量出現較大(dà)缺口、醫療服務體系受到較大(dà)沖擊的(de)地市,省級衛生健康行政部門視情通(tōng)過省内協同方式調集醫療力量增援,必要時(shí)向國家申請采取跨地區(qū)統籌方式調派醫療力量增援,确保醫療服務平穩有序。

(六)做(zuò)好重點人(rén)群健康調查和(hé)分(fēn)類分(fēn)級健康服務。摸清轄區(qū)65歲及以上老年人(rén)合并基礎疾病(包括冠心病、腦(nǎo)卒中、高(gāo)血壓、慢(màn)性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢(màn)性腎病、腫瘤、免疫功能缺陷等)及其新冠病毒疫苗接種情況,根據患者基礎疾病情況、新冠病毒疫苗接種情況、感染後風險程度等進行分(fēn)級,發揮基層醫療衛生機構“網底”和(hé)家庭醫生健康“守門人(rén)”作用(yòng),提供疫苗接種、健康教育、健康咨詢、用(yòng)藥指導、協助轉診等分(fēn)類分(fēn)級健康服務。社區(qū)(村(cūn))協助做(zuò)好重點人(rén)群健康服務工作,居(村(cūn))民委員(yuán)會配合基層醫療衛生機構圍繞老年人(rén)及其他(tā)高(gāo)風險人(rén)群,提供藥品、抗原檢測、聯系上級醫院等工作。

(七)強化(huà)重點機構防控。養老機構、社會福利機構等人(rén)群集中場(chǎng)所結合設施條件采取内部分(fēn)區(qū)管理(lǐ)措施。疫情嚴重時(shí),由當地黨委政府或聯防聯控機制(領導小組、指揮部)經科學評估适時(shí)采取封閉管理(lǐ),并報上級主管部門,防範疫情引入和(hé)擴散風險,及時(shí)發現、救治和(hé)管理(lǐ)感染者,建立完善感染者轉運機制、與醫療機構救治綠色通(tōng)道機制,對(duì)機構内感染人(rén)員(yuán)第一時(shí)間轉運和(hé)優先救治,控制場(chǎng)所内聚集性疫情。醫療機構應加強醫務人(rén)員(yuán)和(hé)就診患者個(gè)人(rén)防護指導,強化(huà)場(chǎng)所内日常消毒和(hé)通(tōng)風,降低場(chǎng)所内病毒傳播風險。學校、學前教育機構、大(dà)型企業等人(rén)員(yuán)聚集的(de)重點機構,應做(zuò)好人(rén)員(yuán)健康監測,發生疫情後及時(shí)采取減少人(rén)際接觸措施,延緩疫情發展速度。疫情嚴重時(shí),重點黨政機關和(hé)重點行業應原則上要求工作人(rén)員(yuán)“兩點一線”,建立人(rén)員(yuán)輪轉機制。

(八)加強農村(cūn)地區(qū)疫情防控。做(zuò)好農村(cūn)居民宣教引導。充分(fēn)發揮縣、鄉、村(cūn)三級醫療衛生網作用(yòng),做(zuò)好重點人(rén)群健康調查,加強醫療資源配置,配足呼吸道疾病治療藥物(wù)和(hé)制氧機等輔助治療設備。依托縣域醫共體提升農村(cūn)地區(qū)新型冠狀病毒感染醫療保障能力,形成縣、鄉、村(cūn)三級聯動的(de)醫療服務體系,建立村(cūn)-鄉-縣重症患者就醫轉介便捷渠道,統籌城(chéng)鄉醫療資源,按照(zhào)分(fēn)區(qū)包片的(de)原則,建立健全城(chéng)市二級及以上綜合醫院與縣級醫院對(duì)口幫扶機制。暢通(tōng)市縣兩級轉診機制,提升農村(cūn)地區(qū)重症救治能力,爲農村(cūn)老年人(rén)、慢(màn)性基礎疾病患者等高(gāo)風險人(rén)群提供就醫保障。根據區(qū)域疫情形勢和(hé)居民意願,适當控制農村(cūn)集市、廟會、文藝演出等聚集性活動規模和(hé)頻(pín)次。

(九)強化(huà)疫情監測與應對(duì)。動态追蹤國内外病毒變異情況,評估病毒傳播力、緻病力、免疫逃逸能力等特點變化(huà),及時(shí)跟蹤研判并采取針對(duì)性措施。監測社區(qū)人(rén)群感染水(shuǐ)平,監控重點機構暴發疫情情況,動态掌握疫情流行強度,研判疫情發展态勢。綜合評估疫情流行強度、醫療資源負荷和(hé)社會運行情況等,依法動态采取适當的(de)限制聚集性活動和(hé)人(rén)員(yuán)流動等措施壓制疫情高(gāo)峰。

(十)倡導堅持個(gè)人(rén)防護措施。廣泛宣傳倡導“每個(gè)人(rén)都是自己健康第一責任人(rén)”的(de)理(lǐ)念,堅持戴口罩、勤洗手等良好衛生習(xí)慣,在公共場(chǎng)所保持人(rén)際距離,及時(shí)完成疫苗和(hé)加強免疫接種。疫情嚴重時(shí),患有基礎疾病的(de)老年人(rén)及孕婦、兒(ér)童等盡量減少前往人(rén)員(yuán)密集場(chǎng)所。無症狀感染者和(hé)輕型病例落實居家自我照(zhào)護,減少與同住人(rén)接觸,按照(zhào)相關指南(nán)合理(lǐ)使用(yòng)對(duì)症治療藥物(wù),做(zuò)好健康監測,如病情加重及時(shí)前往醫療機構就診。

(十一)做(zuò)好信息發布和(hé)宣傳教育。制定疫情信息報告和(hé)公布方案,逐步調整疫情發布頻(pín)次和(hé)内容。全面客觀宣傳解讀将“乙類甲管”調整爲“乙類乙管”的(de)目的(de)和(hé)科學依據,充分(fēn)宣傳個(gè)人(rén)防護、疫苗接種、分(fēn)級分(fēn)類診療等措施對(duì)于應對(duì)疫情的(de)關鍵作用(yòng),築牢群防群控的(de)基礎。

(十二)優化(huà)中外人(rén)員(yuán)往來(lái)管理(lǐ)來(lái)華人(rén)員(yuán)在行前48小時(shí)進行核酸檢測,結果陰性者可(kě)來(lái)華,無需向我駐外使領館申請健康碼,将結果填入海關健康申明(míng)卡。如呈陽性,相關人(rén)員(yuán)應在轉陰後再來(lái)華。取消入境後全員(yuán)核酸檢測和(hé)集中隔離。健康申報正常且海關口岸常規檢疫無異常者,可(kě)放行進入社會面。取消“五個(gè)一”及客座率限制等國際客運航班數量管控措施。各航司繼續做(zuò)好機上防疫,乘客乘機時(shí)須佩戴口罩。進一步優化(huà)複工複産、商務、留學、探親、團聚等外籍人(rén)士來(lái)華安排,提供相應簽證便利。逐步恢複水(shuǐ)路、陸路口岸客運出入境。根據國際疫情形勢和(hé)各方面服務保障能力,有序恢複中國公民出境旅遊。

四、組織保障

(一)強化(huà)組織領導。國務院聯防聯控機制落實黨中央、國務院決策部署,統籌領導各有關部門分(fēn)工負責、協調配合,優化(huà)調整各工作組職責,建立健全有關工作專班,積極穩妥推進實施新型冠狀病毒感染“乙類乙管”各項措施。

(二)強化(huà)責任落實。地方各級黨委和(hé)政府要守土有責、守土盡責,壓實主體責任,切實增強緊迫性和(hé)責任感,主要負責同志親自抓,結合實際細化(huà)本地實施方案,明(míng)确責任分(fēn)工,加強力量統籌,周密組織實施,按照(zhào)國家要求抓緊抓實抓細各項工作。國務院聯防聯控機制綜合組向地方派出督查組,督促指導各地做(zuò)好應對(duì)準備和(hé)措施調整工作。

(三)強化(huà)培訓指導。國務院聯防聯控機制綜合組協調相關工作組或專班,通(tōng)過全國疫情防控視頻(pín)會商會、調度會等方式,對(duì)疫苗接種、藥物(wù)儲備、醫療資源準備、分(fēn)級分(fēn)類診療、疫情監測、宣傳引導等工作開展部署培訓和(hé)政策解讀,明(míng)确工作目标,細化(huà)工作要求,推動工作落實。各行業主管部門及時(shí)調整相關政策,加強督促指導,确保相關要求落實到位。


來(lái)源:國家衛生健康委員(yuán)會官網

編輯:楊明(míng)昊

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